جلوگیری از بارداری

شیوه‌های فیزیکی (غیردارویی)

روش نزدیکی منقطع
استفاده از کاندوم
استفاده از آی‌یودی
حلقه های ضد بارداری
استفاده از دیافراگم
استفاده از کلاهک رحم
استفاده از اسفنج ضد بارداری
عمل وازکتومی
عمل توبکتومی
ایمپلنت لوله‌های رحم

شیوه‌های دارویی

قرص ال‌دی
قرص های ضد بارداری فاقد استروژن
داروهای تزریقی پیشگیری از بارداری
کپسول‌های کاشتنی پیشگیری از بارداری
نورپلانت
اسپرم کش ها
چسب های ضد بارداری
حلقه های هورمونی
ضد بارداری اضطراری
مینی پیل (قرص شیر دهی)

روش اورژانس پیشگیری از بارداری

دو نوع قرص پیشگیری ازبارداری اورژانسی برای جلوگیری از بارداری در مواقع ارتباط جنسی نا مطمئن وجود دارد .یکی از این محصولات حاوی ترکیب استروژن و پروژسترون و دیگری فقط پروژسترون است. هر دو نوع محصول از طریق به تآخیر انداختن یا مهار تخمک گذاری یا جلوگیری از لانه گزینی تخمک بارور شده در رحم عمل می کنند. این قرصها در صورتی که تخمک بارور شده جایگزین شده باشد دیگر اثری ندارند. اطمینان به تاثیر این قرص ها با میزان زمان مصرف آنها پس از رابطه کنترل نشده نسبت عکس دارند و اثر بخشی ثابت شده آنها حداکثر 72 ساعت است. ضریب موفقیت این داروها در صورت استفاده به موقع 75% می باشد. عوارض جانبی شامل تهوع و استفراغ است که هر دو مورد در زنانی که فقط از قرصهای پروژسترونی استفاده کرده اند کمتر گزارش شده است.

تفاوت شیوه‌ها

هریک از این روشها مزایا و معایبی دارد مانند آنکه استفاده از آی‌یودی احتمال عفونت رحمی را افزایش میدهد و یا استفاده از کاندوم از ابتلای به بیماریهای جنسی می کاهد. برخی شیوه ها مانند وازکتومی بسیار به دشواری قابل برگشت هستند یا اصلاً قابل برگشت نیستند .

شیوه های پیشگیری برای مردان

پژوهشگران استرالیایی اعلام کردند یک قدم به ساخت داروی ضدباروری مردان نزدیک‌تر شده‌اند. آنها موفق شدند با ایجاد تغییر ژنتیکی در موش‌ها، دو پروتئین را که برای انتقال اسپرم از بیضه‌ها به خارج بدن ضروری هستند از کار بیندازند. این قرص ها بر نابارور کردن اسپرم متمرکز بوده و در نتیجه عوارض جانبی غیرقابل تحملی داشته است. اما قرص‌های ضدبارداری برای بعضی زنان عوارض جانبی ایجاد می‌کنند و اگر زنان مبتلا به برخی بیماری‌ها باشند یا احتمال برخی بیماری‌ها در آنها زیاد باشد، پزشکان این قرص‌ها را برای پیشگیری از بارداری تجویز نمی‌کنند. علاوه بر این قرص ضد باروری مردان برخلاف قرص ضدبارداری زنان فاقد هورمون خواهد بود و در سیستم هورمونی بدن تغییری ایجاد نمی‌کند.

IUD

روش نزدیکی منقطع آی یو دی، یا ابزار درون‌زهدانی (به انگلیسی: IUD) وسیله‌ای به شکل‌های گوناگون، از جنس پلاستیک یا فلز که برای پیشگیری از آبستنی در زهدان جاگذاری می‌شود است. آی یو دی یکی از وسایل پیشگیری از بارداری برای مدت طولانی است، که مورد تائید سازمان جهانی بهداشت بوده و یکی از پرمصرف‌ترین و رایج‌ترین انواع وسایل پیشگیری از بارداری محسوب می‌شوند. شکل کلی آی یو دی اغلب شبیه حرف T انگلیسی است. دو نوع آی. یو. دی وجود دارد، در یک نوع مقدار کمی فلز مس و در نوع دیگر پروژستین یا فرم صناعی هورمون پروژسترون تعبیه شده‌است. محل اصلی قرار گرفتن آن در حفره رحم است و نیازی به تصمیم گیری روزانه در مورد استفاده از آن نیست. دخالت مصرف‌کننده در نحوه استفاده از آن بسیار ناچیز است.

وجود IUD در رحم با نامناسب کردن محیط داخل رحم مانع از بارداری می‌شود. التهاب مختصر ناشی از حضور این وسیله در رحم موجب آسیب دیدگی یا تخریب اسپرم‌ها و تخمک می‌شود و در صورتی که عمل لقاح انجام شود، مانع جایگزینی مناسب تخم لقاح یافته در جداره داخلی رحم خواهد شد. می‌توان انواع آی یو دی را در رحم قرار داد بدون اینکه بر مقدار یا کیفیت شیر مادر تاثیری داشته باشد.
IUD یکی ار مطمئن‌ترین روش‌های جلوگیری از بارداری است، به طوریکه در طول یک سال از ۱۰۰۰ نفر استفاده کننده از این وسیله حدود ۱ تا ۶ نفر (بر حسب نوع IUD) باردار می‌شوند. این مقدار به اندازه روش دائمی بستن لوله‌های رحم است، با این مزیت که هر زمان که فرد بخواهد، قابل برداشتن می‌باشد. البته روش‌هایی مانند استفاده از قرص ضد بارداری نیز ممکن است به همین اندازه یا بیشتر موثر باشند، اما فقط در صورتی که به درستی مصرف شوند. در استفاده از IUD پزشک یا ماما آن را قرار می‌دهد و کافیست هر ماه توسط خود فرد، چک شود.
آی یو دی را می‌توان در هر زمان از سیکل قاعدگی برداشت و از همان زمان هم اقدام برای بارداری را آغاز کرد. قابلیت باروری فرد مانند پیش از گذاشتن IUD خواهد بود.

نازائی

اغلب نگرانی زوجهای جوان در ماههای اول پس از ازدواج ، مشکل حامله شدن همسر است. این موضوع در شهرستانها واماکنی که از نظر بافت فرهنگی واجتماعی ، سنتها وباورهای غلط هنوز در قشرهای پایین ومتوسط نفوذ دارند، مشکلات نازایی دو چندان می شود وافراد خانواده عروس وداماد وبستگان وحتی همسایه ها ، همگی از تازه عروس جویای وضع بارداری او هستند وبه طور خواسته وناخواسته آنها را دریک فشار روحی وجسمی شدید قرار می دهند.
نازایی تنها یک مشکل زنانه نیست بلکه فاکتورهای مردانه نیز در این امر دخالت دارند .حدود 40 درصد از علتهای نازایی مردها هستند. در نتیجه به تفکیک علل نازایی و ناباروری در مرد و زن اشاره می کنیم.

عوامل بروز ناباروری مردانه
1.دیابت
2.سابقه ضربه به بیضه ها یا چرخش بیضه ها، سابقه بلوغ زودرس یا دیررس
3. داروهای مورد استفاده در دوران زخمها یا پسویازیس
4. ترمیم فتق
5. مصرف الکل به مقدار زیاد
6. یضه نزول نکرده
7. مصرف دخانیات
8. تماس ناحیه های تناسلی با دماهای بالا
9. تماس با مواد سمی در حین کار نظیر مس، کادمیوم و جیوه، اکسید اتیلن، کلرید وینیل، مواد رادیو اکتیو و اشعه
10. سابقه مصرف دی استیل بسترول توسط مادر در حین بارداری و سابقه ابتلا به اوریون حین بلوغ
11. وجود سابقه عفونت پروستات یا ناحیه تناسلی

راههای تشخیص ناباروری در مردان
علاوه بر دریافت اطالعات کامل وضعیت فرد باید معاینات خاصی روی بیمار انجام شود و سپس یک سری آزمایشهای تخصصی صورت گیرد که عبارتند از: آزمایش منی چند گانه :حداقل دو نمونه در دو نوبت مختلف زمانی مختلف باید گرفته شود و از لحاظ فاکتورهای گوناگون مورد بررسی قرار گیرد که این نوع فاکتورها شامل حجم منی، قوام، تعداد اسپرمها و شکل و حرکت آنها می باشد
سونوگرافی: جهت تعیین واریکوسل و سایر عوارض ساختمانی بیضه.
سایر آزمایش ها : از این آزمایشات جهت تعیین علت اختلالات اسپرمها یا بیماریهای سیستم تناسلی مردانه استفاده می شود.

درمان ناباروری مردان
لاپاروسکوپی: لاپاروسکوپی یک روش موثر و بدون خطر در درمان یک نوع اختلال ناباروری در بالغین است.
کریپتورکیدسیم شایع ترین ناهنجاری دستگاه تناسلی می باشد که در بدو تولد در نوزادان مذکر قابل تشخیص است. تشخیص کریپتورکیدسیم، از طریق مشاهده میسر است.

دلایل نازایی زنان

1. تخمدان پلی کیستیک: شرایطی را فراهم می کند که فولیکولهای کوچک موجود در تخمدانها نمی توانند به فولیکولهای بالغ تبدیل شوندوبا عدم تعادل هورمونی والگوهای غیر قابل پیشگویی تخمک گذاری مشخص می شود.پریود های نامنظم ،رشد موهای زائدوآکنه وچاقی.
2. مشکلات تخمک گذاری: به شرایطی (معمولا هورمونال)اطلاق می شود که مانع از آزاد شدن تخمک بالغ توسط تخمدانهای زنان می شود.فقدان یا وجود عادات ماهیانه نامنظم و خونریزی های ماهیانه کم یا زیاد.
3. آندومتریوزیز: به شرایطی اطلاق می شود که در آن بافت پوشاننده مخاط رحم(بافت اندومتریال)در بیرون از حفره رحمی ومعمولا در حفره شکمی لگنی رشد می کند.بعضی زنان بدون علامتنددر حالی که دیگران دچار درد موقع عادت ماهیانه یا درد حین نزدیکی یا دردهای مبهم لگنی هستند.
4. لوله های رحمی مسدودشده: لوله های رحمی آسیب دیده یا مسدود شده ،ازرسیدن اسپرم به تخمک ویا از رسیدن تخمک بارور شده به داخل حفره رحمی جلوگیری می کنند.علل مهم انسداد لوله های رحمی شامل بیماری های التهابی لگن ،بیماری های انتقال یابنده از طریق روابط جنسی نظیر کلامیدیاواعمال جراحی عقیم کننده قبلی می باشند.

روشهای درمان نازایی در زنان

1. مشکل انسداد لوله های رحمی جراحی برای گشایش لوله ها، یا لقاح مصنوعی آزمایشگاهی (ivf) می باشد.
2. درمان مشکلات تخمک گذاری داروهای باروری و لقاح مصنوعی از راههای درمان است.
3. برای تخمک های ضعیف بارداری به روش لقاح مصنوعی آزمایشگاهی (ivf) با استفاده از تخم یا جنین اهدایی، یا فرزندخواندگی روشی برای درمان به کار میرود.
4. در درمان اندومتریوزیز از داروهای باروری همراه با تلقیح مصنوعی، جراحی برای برداشتن بافت غیرطبیعی یا گشودن لوله، تکنولوژی های نوین در درمان ناباروری استفاده می شود.
5. برای تخمک پلی کیستیک اصلاح روش زندگی (رژیم غذایی و ورزش) یا داروهای باروری و لقاح مصنوعی. راه درمان جدید سندروم تخمدانی پلی کیستیک استفاده از داروی دیابتی موسوم به متفورمین (گلوکوفاژ) است که امکان تخمک گذاری منظم را فراهم می کند.

دوران یائسگی


بیماری های زنانه در دوران یائسگی

یکی از مشکلات بانوان، عفونت‌های متنوع واژن است که در دوره‌های مختلف زندگی دچار آن می‌شوند. این عفونت‌ها در هر دوره زندگی دارای عوامل زمینه‌ساز خود است. عفونت قارچی که در هر دوره سنی رخ می دهد و با علائم خارش و ترشحات پنیری واژن همراه است، در هردوره عوامل زمینه ساز خود را دارد، یعنی دوشیزه ای که در سنین بلوغ است به دلیل رطوبت و گرمای واژن راحت تر دچار این بیماری می شود. یک خانم باردار به دلیل بارداری، آمادگی بیشتری برای مبتلاشدن به این بیماری دارد. همین طور در یک خانم مسن، دیابت از عوامل زمینه ساز این نوع عفونت است.


اما بیماری هایی که به طور اختصاصی در زنان یائسه رخ می دهد، «واژینیت آتروفیک» است.

در این بیماری به دلیل کم شدن هورمون های زنانه ساخت و ساز دیواره واژن کم شده و تغییر می کند و در نتیجه بیمار دچار درد حین نزدیکی و لکه بینی به دنبال نزدیکی و ترشحات چرکی می شود در حالی که هیچ عفونت میکروبی وجود ندارد و با معاینه می توان بیماری را تشخیص داد و با دادن درمان هورمونی مناسب در عرض یکی دو هفته بیمار را درمان کرد.


از بیماری های دیگری که در هر سنی رخ داده، اما در زنان یائسه به دلیل کمبود هورمونی بیشتر رخ می دهد، بیماری التهابی واژن است.

در این بیماری، میکروب های عادی و بی ضرر واژن با میکروب های خاص دیگری جایگزین می شوند. در این بیماران، سوزش و التهاب واژن، ترشحات چرکی، درد حین نزدیکی و گاهی خارش واژن نیز وجود دارد. این بیماران به درمان ضدمیکروبی نیاز دارند و از آنجا که در 30 درصد موارد عود بیماری وجود دارد، در موارد عود باید درمان ضدمیکروبی طولانی تر و همین طور در شرایط مناسب درمان هورمونی در نظر گرفته شود.


یکی دیگر از عفونت های مجاری ادراری و تناسلی، عفونت ادراری خاصی به نام التهاب مثانه است

،که به صورت سوزش، تکرر و احساس عجله در دفع ادرار است و در آزمایش ادرار، گلبول سفید و گلبول قرمز و میکروب دیده می شود. این بیماری در هرسنی رخ می دهد، اما در زنان مسن امکان عود بیماری پس از درمان با آنتی بیوتیک بیشتر بوده و این که ممکن است میکروبی غیرعادی عامل بیماری باشد، به طوری که در آزمایش ادرار هیچ میکروبی دیده نمی شود و بیمار چندان تکرر ادرار ندارد که در درمان این بیماران باید به آن دقت کرد.



از مشکلات ادراری دیگری که در زنان یائسه پیش می آید، تکرر ادرار و بی اختیار ادرار کردن به دنبال افزایش فشار شکم مثلا با سرفه و عطسه است.

در این بیماران گاهی بر خلاف تصور علت، افتادگی مثانه نیست، بلکه از بین رفتن بافت طبیعی مجاری ادراری است که در اثر کاهش هورمون های زنانه رخ می دهد و درمان آن هم می تواند دادن هورمون مناسب به این زنان باشد.

آزمایش دهانه رحم

آزمایش پاپ اسمیر چگونه انجام می شود؟

از زمانی كه در سال 1950 آزمایش پاپ اسمیر در بین مردم شناخته شد، سرطان دهانه رحم به میزان قابل توجهی در بین زنان كاهش پیدا كرد. تست پاپ اسمیر ناهنجاری های درون رحمی را مشخص كرده و از پیشرفت سرطان آن جلوگیری می كند. زنان با مراجعه به من می توانند به راحتی آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند
در این آزمایش پزشک با وسیله مخصوصی، نمونه ای از سلول های دهانه رحم را برمی دارد. وسایل مختلفی برای نمونه برداری وجود دارد. این نمونه برداری خیلی راحت و بدون درد و بدون بیهوشی در مطب صورت می گیرد.
نمونه سلول های دهانه رحم با وسیله چوبی یا پلاستیکی روی لام شیشه ای کشیده می شود. سپس برای رنگ آمیزی و بررسی میکروسکوپی به آزمایشگاه ارسال می گردد و متخصص پاتولوژی آن را بررسی می کند.

آزمایش پاپ اسمیر چه چیزهایی را نشان می دهد؟

در این بررسی، تغییرات قبل از بدخیمی سلول ها، علائم عفونت با ویروس پاپیلوما و تغییرات بدخیمی واضح و پیشرفته دهانه رحم دیده می شود. علاوه بر آن عفونت دهانه رحم نیز خود را نشان می دهد. گاهی نیز علائم بدخیمی در سایر قسمت های دستگاه تناسلی زنان مثل رحم، واژن و لوله های رحمی هم مشخص می شود. اما این آزمایش روش مناسبی برای غربالگری این بدخیمی ها نیست و فقط به طور اتفاقی ممکن است این بیماری ها را نمایان کند. علاوه بر این، با آزمایش پاپ اسمیر می توان وضعیت هورمونی بدن را هم در شرایط خاصی بررسی کرد.



قبل از انجام آزمایش پاپ اسمیر چه مواردی را باید دانست؟

- بهتر است آزمایش پاپ اسمیر در زمان قاعدگی، یا زمانی که ترشحات رحمی خیلی زیاد هستند و عفونت خیلی واضحی وجود دارد، صورت نگیرد. زنانی كه خونریزی قاعدگی در آنها بیشتر از حد طبیعی است، باید برنامه ریزی صحیح داشته باشند و با مشورت پزشک، زمان مناسب برای تست را مشخص نمایند.
- قبل از آزمایش پاپ اسمیر، نباید به مدت 48 ساعت نزدیکی صورت گرفته باشد.
- از پمادهای داخل واژن یک هفته قبل از نمونه گیری استفاده نشده باشد.
- 48 ساعت قبل از انجام آزمایش، از اسپرم کش یا هر گونه كرم و ژل استفاده نکنید.



آزمایش پاپ اسمیر چند مدت یک بار باید انجام شود؟

انجام این آزمایش برای کلیه خانم های متاهل در سه سال اول ازدواج (آمیزش جنسی) سالی یکبار و بعد در صورتی که آزمایش طبیعی باشد، هر سه سال یکبار انجام می شود.
البته گاهی اوقات با توجه به تغییرات خاص یا عفونت ها، پزشک متخصص زنان تشخیص می دهد که این فواصل کمتر شود و پس از درمان نیز با یک آزمایش دیگر، نتایج درمان بررسی می شود.
شاید بعضی از زنان از نظر مالی توانایی پرداخت هزینه این آزمایش را نداشته باشند، بنابراین مراكزی وجود دارند، از جمله مراكز بهداشتی درمانی وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی که این آزمایش را بدون هزینه انجام می دهند.

علائم قبل از قاعدگی و بهبود آن


سندرم پیش از قاعدگی یا PMS


، گروهی از نشانه هایی است که یک تا دو هفته قبل از قاعدگی شروع می شود. در برخی از زنان، علائم به اندازه ای شدید است که موجب اختلال در زندگی میشود. هیچ کس نمی داند چه چیزی باعث PMS، اما تغییرات هورمونی باعث بوجود آمدن آن میشود.مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن، آسپرین یا ناپروکسن ممکن است گرفتگی عضلات، سردرد، کمردرد و حساسیت به لمس پستان کمک کند. ورزش، خواب کافی، و اجتناب از نمک، کافئین و الکل نیز می تواند کمک کند.
شما ممكن است براي سالها يا دهه ها اين چرخه را زندگي خود تجربه كرده باشيد و راجع به اين مسئله اطلاعات كافي داشته باشيد ،با اين حال ممكن است سوالاتي راجع به اين چرخه فيزيولوژي مطرح شود كه پاسخ آن نيازمند تامل و بررسي دقيق باشد. لذا در ادامه مطلب به 5 مورد از اين ابهامات و پاسخ متخصصان در هر مورد پرداخته شده است.



چرا بعضي از زنان دچار سندرم قبل از قاعدگي (PMS)مي شوند؟

اين سندرم به دليل حساسيت بدن نسبت به تغييرات هورموني رخ مي دهد. 10 الي 20 روز قبل از شروع قاعدگي، سطح هورمون هايي نظير پروژسترون و استروژن سريعا تغيير مي كند و باعث بروز علائمي نظير پف كردگي، كج خلقي، حساسيت بافت پستان و احساس خستگي در بعضي از خانم ها مي شود. تقريبا 90% از خانم ها اين علائم را قبل از شروع قاعدگي تجربه مي كنند و كمتر از 20% از خانم ها اين علائم را با شدت بيشتري دريافت مي كنند كه ممكن است عملكرد و روابط آنها را تحت تاثير قرار دهد. در هر حال اگر جز هر كدام از اين دو دسته هستيد، بايد تا آنجا كه ممكن است براي حفظ سلامت عمومي بدن خود تلا ش كنيد. مثلا انجام تمرينات ورزشي منظم، نوشيدن مقدار كافي آب، تغذيه مناسب هر چند ساعت يكبار و اجتناب از مصرف الكل و كافئين مي تواند كمك موثري در اين زمينه باشد. براي رفع اختلالات خلقي نيز در بعضي از موارد ، استفاده از مكمل كلسيم مي تواند موثر باشد. طبق مطالعه اي انجام شده در سال 2005 ثابت شده است كه مصرف بالاي ويتامين D و كلسيم باعث عدم بروز علائم سندرم قبل از قاعدگي مي شود. زناني كه در 4 وعده غذاي روزانه از شير كم چربي، فرآورده هاي لبني و آب پرتغال خالص تغذيه مي كنند كمتر اين علائم را تجربه خواهند كرد. بعضي محققان معتقدند كه كمبود كلسيم و ويتامين D باعث بروز سندرم PMS مي شود. اغلب موارد، زناني كه علائم اين سندرم را با شدت بيشتري تجربه مي كنند، معتقدند كه بعد از مصرف قرص هاي ضد بارداري تسكين مي يابند. مصرف كم قرص هاي ضد افسردگي نيز مي تواند جهت رفع كج خلقي موثر باشد.



چرا در بعضي از موارد چرخه قاعدگي نامنظم مي شود؟

بعضي از زنان كه تخمك گذاري منظمي ندارند ، قاعدگي نامنظمي خواهند داشت. بعلاوه بيماري و استرس نيز به طور موثري چرخه را تحت تاثير قرار مي دهد. اما مهم تر از همه دانستن تعريف صحيح از قاعدگي منظم است. آنچه بعضي از خانم ها قاعدگي منظم مي نامند ، ممكن است صحيح نباشد. قاعدگي منظم يعني دامنه زماني بين 25 تا 35 روز ، كه از اولين روز قاعدگي شروع مي شود و تا شروع قاعدگي بعدي محاسبه مي گردد. بعضي زنان فكر مي كنند كه چون هر ماه ، در روز معيني قاعدگي اتفاق نمي افتد پس جزه دسته افراد با قاعدگي نامنظم هستند. در حالي كه اين تفكر صحيح نيست. بعضي ديگر از زنان در محاسبه زمان وقوع اين سيكل دچار اشتباه مي شوند كه در اين مورد توصيه مي شود زمان دقيق را يادداشت نمايند. ساير دلايل داشتن قاعدگي نامنظم يا از دست دادن چرخه(به غير از احتمال حاملگي)عبارتند از افزايش يا كاهش وزن قابل توجه، فعاليت بدني شديد كه ورزشكاران قواي جسماني انجام مي دهند و يا مشكلات هورموني است. اگر در اين صورت ، ماه بعد ، زمان قاعدگي به وضعيت نورمال بر نگشت بايد به پزشك اطلاع داد.



آيا احتمال حاملگي در زمان قاعدگي وجود دارد؟

اين واقعه امكان پذير است ، اما نه با احتمال زياد. نكته اين است كه تشخيص دهيد آيا خونريزي واقعا مربوط به قاعدگي است يا تنها خونريزي هاي خفيف(در حد لكه بيني) بين دو قاعدگي مي باشد. بسياري از زنان در زمان تخمك گذاري دچار خونريزي مي شوند و اگر تصور كنيد كه مربوط به قاعدگي است، امكان حاملگي در اين زمان وجود دارد. همچنين ممكن است در زمان نزديك به انتهاي قاعدگي ، به دليل آميزش در محل رحم اسپرم باشد و دو يا سه روز بعد تخمك گذاري صورت بگيرد. در اين حالت احتمال حاملگي زياد خواهد بود.



آيا قاعدگي به طورمطلق به معناي عدم حاملگي است؟

در اين مورد نمي توان 100% مطمئن بود. زيرا ممكن است خونريزي مربوط به اوايل حاملگي باشد و هميشه نمي توان به راحتي تفاوت اين دو را تشخيص داد ، مگراينكه مدت آن درست مثل قاعدگي طول بكشد. اگر خونريزي با علائمي نظير تهوع همراه بود انجام تست حاملگي لازم است.



آيا عدم تعويض به موقع نوار يا تامپون ممكن است خطر بروز سندرم شوك سمي را به همراه داشته باشد؟

اين سندرم نوعي بيماري با منشائ باكتريايي است، كه اولين بار در سال 19809 كشف شد. در اين زمان تعداد زيادي زنان به دليل مصرف نوع خاصي از تامپون جاذب دچار علائم اين بيماري شدند. در اين حالت نوعي باكتري باعث توليد سم مي كند و در نتيجه سندرم شوك سمي اتفاق مي افتد.علائم اين سندرم عبارتند از تب، لرز، اسهال، تهوع، درد عضلاني و كهير كه بعضي متخصصان معتقدند عدم تعويض تامپون براي مدت طولاني ايجاد محيط مغذي براي باكتري ها مي كند و سندرم بروز مي كند. براي اطلاع يافتن از زمان مناسب تعويض بهتر است از دستور العمل برچسب روي محصول پيروي شود.

آزمایشهای سالیانه سلامت زنان

وقتی کسی حال ما را می پرسد می گوییم: خوبم. احساس خوبی دارم. خداروشکر سلامتم. اما واقعا چه چیزی درباره سلامتی تان می دانید؟ یا به عبارتی اصل حالتان چطور است؟ پاسخ این سوال اصلا ساده نیست. برای شما به عنوان یک خانم ضروری است که تست های غربالگیری زیر را برای پی بردن به وضعیت سلامتی خود حتما انجام دهید.

امروزه با حضور پررنگ تر زنان در جامعه، وضعیت سلامتی آنها نیز پیچیده تر شده است. حضور موفق زنان در جامعه در درجه اول نیازمند یک چهارچوب سلامت است. تست های غربالگری به شما کمک می کنند، رد یک بیماری را قبل از مبتلا شدن پیدا کنید. در این زمان است که درمان یا به پیشگیری تبدیل می شود و یا روند بسیار ساده تری از درمان های واقعی نیاز خواهد داشت. اگرچه تست های توصیه شده برای تامین سلامت زنان بسیار گسترده است، اما این هفت آزمایش چهارچوب سلامتی زنان را بررسی خواهد کرد. البته این آزمایش ها برای زنان سالم است. طبیعتا خانم مبتلا به یک بیماری خاص لازم است علاوه بر تست های زیر، روند درمان بیماری خود و آزمایش های مربوطه را به دستور پزشک در پیش بگیرد.

1- ماموگرافی سینه

سرطان پستان از از شایع ترین سرطان ها در زنان است. شانس ابتلای زنان به سرطان سینه، یک زن از هر هفت زن است. تشخیص زودتر این بیماری، درمان آن را تسهیل کرده و مرگ های ناشی از آن را کاهش خواهد داد. ماموگرافی سینه می تواند حدود 75 درصد سرطان های پستان را حداقل یک سال قبل از این که فرد از بیماری خود مطلع شود، تشخیص دهد. البته گاهی نیز پیش می آید که ماموگرافی برخی از سرطان ها را تشخیص ندهد و نتیجه غلط به پزشک ارائه دهد. پس اگر احساس می کنید توده ای در سینه خودتان دارید و با این حال ماموگرافی در سال گذشته هیچ تشخیص خاصی برای شما نداشته، لازم است پیگیری های لازم را به عمل آورید.

 
2- پاپ اسمیر و آزمایش های ناحیه لگن

طی آزمایش پاپ اسمیر، پزشک نمونه ای از سلول های دیواره واژن را برداشته و برای پیدا کردن علائم خطر سرطان دهانه رحم، آن را بررسی می کند. غربالگری به این منظور لازم است حداقل سه سال بعد از ازدواج برای هر خانم انجام شود. بهتر است تکرار این تست سالیانه و یا حداکثر دو سال یکبار باشد. در زنان 30 ساله و بالاتر، اگر جواب سه تست پی در پی بدون مشکل باشد، تکرار تست ها می تواند هر دو سال یکبار در نظر گرفته شود و در زنان 70 سال و بالاتر نیز اگر حداقل در سه تست پی درپی هیچ مشکلی دیده نشود، تکرار تست ها می تواند هر 10 سال یکبار در نظر گرفته شود. اما زنانی که به علل مختلفی غیر از ابتلا به سرطان واژن، رحم و تخمدان های آنها به کلی برداشته شده است، نیازی به انجام این تست ها نخواهند داشت.

 
3- آزمایش بیماری های جنسی

این تست ها زمانی بیشتر اهمیت پیدا می کنند که روش جلوگیری از بارداری برای زوجین، روش طبیعی و غیر استریل باشد. ابتلا به بسیاری از بیماری های منتقله از طریق رابطه جنسی می تواند منجر به نازایی در آینده شود. سیفلیس، هرپس، هپاتیت و ایدز می تواند از جمله ی این بیماری ها باشد.

4- تست دیابت

در دیابت نوع دو فشار خون افزایش می یابد، زیرا مقاومت بدن به انسولین، کارایی آن را در بدن کاهش داده و تنظیم فیزیولوژیک بدن به هم می خورد. چاقی نیز مشکل شایع در دیابت نوع دو است که می تواند هم به عنوان علت دیابت و هم عارضه ی آن در نظر گرفته شود.
بسیاری از زنان در دوران میانسالی و سالمندی به دیابت مبتلا خواهند شد. اما امروزه شیوع مبتلایان جوان نیز در حال افزایش است. بارداری وضعیتی است که می تواند مادر را برای این بیماری مستعد کند. نژاد، سن، چاقی، نداشتن فعالیت بدنی، برنامه غذایی، سابقه خانوادگی و ... در ابتلا به دیابت و پیشرفت آن در جوامع حائز اهمیت هستند. زنان نسبت به مردان برای از دست دادن توده استخوانی و ابتلا به پوکی استخوان بسیار مستعد ترند
زنان مبتلا به دیابت بارداری، مشکلات تخمدانی نظیر کیست تخمدان، فشار خون بالا، کلسترول و چربی خون بالا و اختلال متابولیسم قند خون در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت بعد از زایمان قرار دارند. توصیه بر آن است که خانم های سالم، تست قند خون ناشتا را حداقل هر سه سال یکبار انجام دهند، مخصوصا در زنان 45 ساله و بالاتر، زیرا اوج ابتلا به دیابت در زنان 45 سالگی است. قطعا اگر شما فردی هستید که سایر عوامل خطر دیابت نظیر چاقی، چربی خون ، فشار خون و ... را دارید، لازم است آزمایش قند خون را با فاصله کمتری انجام دهید.

5- غربالگری بیماری های قلب

چاقی، فشار خون بالا، رژیم غذایی پرچرب و دیابت زمینه ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را فراهم می آورند. مساله آن است که زنان معمولا علائم حمله قلبی را نمی شناسند و آن را با مشکلاتی نظیر سوء هاضمه، تنگی نفس و درد عضلات اشتباه می گیرند. سازمان سلامت توصیه می کند که تمام بالغین 18 ساله و بالاتر تست فشار خون را انجام دهند. اگر این فشار خون برای شما کمتر از 120 روی 80 بود، لازم است تست فشار خون را حداقل دو سال یکبار انجام دهید. در غیر این صورت، یعنی اگر فشار خونتان از این مقدار بالاتر بود و شما سایر عومل خطر نامبرده را دارید، لازم است فشار خونتان به طور مکرر بررسی شود.

 
6- تست سنجش تراکم استخوان

زنان نسبت به مردان برای از دست دادن توده استخوانی و ابتلا به پوکی استخوان بسیار مستعد ترند. در سنین نزدیک به یائسگی، این تخریب و از دست دادن توده استخوانی تسریع می شود و پوکی استخوان نتیجه ی این فرایند است. پوکی استخوان هم در نهایت استخوان ها را مستعد شکستن خواهد کرد. توصیه بر آن است که زنان 65 ساله و بالاتر، تست سنجش تراکم استخوان را به طور روتین انجام دهند. اما اگر شما فردی مستعد پوکی استخوان هستید، مثلا کم وزن هستید و یا سیگار می کشید، لازم است این غربالگری ها را از سن 60 سالگی و هر سال انجام دهید.

 
7- تست تشخیص سرطان کولون و رکتوم

لازم است زنان 50 سال به بالا اگر در خطر متوسط به ابتلا هستند، تست های تشخیص سرطان روده بزرگ (کولون) و رکتوم (مقعد) را انجام دهند. داشتن سابقه خانوادگی برای سرطان کولون و رکتوم و یا سابقه شخصی در ابتلا به بیماری کولیت زخمی، یک فرد را واجد شرایط برای نیازمندی به تست های مکرر از سنین پایین تر می کند. امروزه روش های متعددی برای این منظور وجود دارد.کولونوسکوپی، باریم انما و انواع اسکن ها از جمله این روش ها هستند که هر کدام در شرایط خاصی به کار خواهند آمد.